理查德認為,中美兩國的體檢最大的不同是,在中國的體檢文化中,做一項項的測試要比和醫(yī)生交流重要得多,這是非常悲哀的,中國人不相信他們的醫(yī)生。而醫(yī)學(xué)專家介紹,其實數(shù)據(jù)的價值并沒有想象中那么大,設(shè)備的檢查只是一種“橫斷面的檢查”,包括抽血、做彩超、心電圖都只能反映身體那一瞬間的狀態(tài),不能說明之后的問題。
美國:
中國:
在理查德的體檢套餐里,還有一項腫瘤標(biāo)記物的血液檢查!拔抑篮芏嘀袊硕挤浅O矚g并在意這項檢查,但針對健康人的癌癥標(biāo)記物檢查是非常不準(zhǔn)確的!
4、無論高級低級不必要的檢查項目“一籮筐”
1、體檢也有“套餐”成為醫(yī)院的一門生意
一名叫理查德的美國家庭醫(yī)生,在中國經(jīng)歷6次體檢,然后他拋下這樣的話:這里不像是一家醫(yī)院,更像是一家工廠,一家高效的工廠。而我就像一頭屠宰場里的牛,穿行在流水線上。在這位美國醫(yī)生的眼中,中國式體檢有哪些坑爹的亂象?
在體檢最開始時,沒有醫(yī)生或護士向理查德詢問健康問題,做風(fēng)險評估,然后再決定他需要做哪些檢查。查理德直言,醫(yī)院的工作人員沒有專業(yè)的能力根據(jù)客戶的健康需求推薦體檢項目,而事實上,他們都是銷售人員。
一位女大學(xué)生袁蒔站在咨詢臺前,面對一張兩米長的價目表,第一欄中從上到下寫著“藥業(yè)、居住證、招工體檢、考研升學(xué)、家政”等類別,價格在100-300元。由第二欄開始,體檢套餐被分為由字母A-J開頭的十個類別。價格從A類的355元,一直到J類的2650元,其中并無性別、年齡段等區(qū)分提示。
2、咨詢?nèi)藛T“并不專業(yè)”他們的目標(biāo)只是體檢成交
袁蒔注意到在自選項目里有個“HCV(hepatitisCvirus,丙型肝炎病毒)”,于是向咨詢臺的工作人員問道:“這是什么檢查?”對方說不知道。她又問幽門螺桿菌是什么檢查。“是胃里的一種東西!睂Ψ娇丛P還想再問,又加了一句:“你要做了檢查,醫(yī)生會告訴你的。”袁蒔就這樣悻悻然被打發(fā)了。
3、醫(yī)生甚至故意誤導(dǎo)體檢者做無謂的檢查
64歲的姚輝獲得了一張“28元享受原價350元體檢”的廣告單,到醫(yī)院檢查,大夫說他的前列腺問題“挺嚴(yán)重”,讓他又做了進一步檢查并開了多種藥物共20盒,直接刷爆了他的醫(yī)保卡。而隨后姚輝在另一家三甲醫(yī)院做復(fù)查,卻被告知他的“前列腺增生”只是一種不必太過理會的老年人常見病。
理查德也發(fā)覺自己做了許多不必要的檢查。一些在美國需要花費大價錢才能做的檢查,在中國的一些體檢機構(gòu),幾百塊錢人民幣就可以全部做好,比如癌癥酶檢查,幽門螺桿菌呼吸檢測,中醫(yī)的體質(zhì)分析,腹部、頸動脈、心臟、前列腺、子宮等所有重要器官的超聲波檢查,CT掃描全身和X射線照片,還有更高級的經(jīng)顱多普勒檢查。在中國的體檢機構(gòu),他們的營業(yè)理念是把昂貴的高級檢測廉價化,并薄利多銷。
“其中最奇怪的,一個是全身熱掃描(fullbodythermalscan),以前我從未在美國的醫(yī)院見過!崩聿榈禄貞浾f!斑有一個叫‘生物體微弱磁場測定分析儀(QuantumFAFAbio-energyscreeningtracingsystem)’,坐在一個機器面前,手掌放在機器上,操作人員按下按鈕,不到1分鐘就結(jié)束了。”
“像頸部的超聲波,60歲以上或是有心臟問題時才需要做。”理查德說,“還有我做的經(jīng)顱多普勒(TCD),為什么要給一個30多歲的年輕人做TCD?那是為篩選中風(fēng)病人而做的檢查。這種檢查的泛濫是在浪費公共衛(wèi)生的投入!
另外,對于健康的年輕人,CT是有害的,一個年輕人如果每年都做一次CT,把自己暴露在輻射中,會增加患癌癥的風(fēng)險。
5、檢查報告不嚴(yán)謹(jǐn)
根據(jù)這個檢測,體檢中心得出一份長達4頁的報告,涵蓋其身體中各種重金屬水平,比如汞含量的高低等,理查德調(diào)侃說,“這是一份讓人印象深刻的,巨長的報告”。但這份檢測從他的專業(yè)知識來看是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹獧z測身體中的重金屬含量,應(yīng)該做血液檢查或頭發(fā)檢查。
其實美國癌癥協(xié)會認為,腫瘤標(biāo)記物主要是用于已經(jīng)患有癌癥的病人,評估他們對治療的反應(yīng),或是用于檢測癌癥病人是否有復(fù)發(fā)的跡象。而中國人并不清楚這一點,他們看到表示正常的檢查結(jié)果,或者異常的檢查結(jié)果時,錯誤地安心或者被錯誤地驚嚇,其實這項檢查對健康的人是非常不準(zhǔn)確的。
中美兩國體檢的區(qū)別:相信儀器還是相信醫(yī)生
中國人對于體檢的熱情,時常令理查德這樣的外國醫(yī)生感到驚訝。在中國,體檢就像流水線一樣,分門別類地進入各種B超室、CT室,也就是說,體檢大多是由儀器來完成的。中國人沒有真正的家庭醫(yī)生,而中國的醫(yī)生被訓(xùn)練來治療疾病,而不是幫助人們?nèi)绾晤A(yù)防疾病。
美國人也會有年度體檢,但他們沒有像中國那樣的一個巨大體檢套餐。美國人先去找自己的家庭醫(yī)生聊一聊,然后根據(jù)醫(yī)生的建議,決定檢查項目,通常是一些膽固醇、血壓、血糖的檢查,沒有人每年必須要做心電圖(ElectroCardioGram)、CT、超聲波。
在國外,體檢通常需要提前一個月預(yù)約,并要求提供體檢者的個人資料,包括基本情況、病史、用藥史等。隨后,體檢中心會給體檢者一份詳細的回執(zhí),包括為其量身定制的體檢項目、精確到每一個體檢項目時間的體檢時間表,以及飲食、穿著等方面的注意事項等。體檢結(jié)束后,醫(yī)生不僅會告訴體檢者身體存在哪些問題,還會詳細地解釋為什么會出現(xiàn)這些問題,這些問題會帶來怎樣的后果,以及日后應(yīng)該如何調(diào)整生活方式等。