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醫(yī)生如何面對醫(yī)院管理瑕疵?

2014-10-8 10:07:51  來源:健康界  字體大小:

        9月26日下午,一位有影響力的醫(yī)生發(fā)了一條微博,配圖是朋友的手機截屏:“患者突發(fā)急病,被家人迅速送到當地縣醫(yī)院,結果縣醫(yī)院的急診室醫(yī)生護士集體不在崗,且無人知道原因”,半小時后,朋友無奈托熟人找了一個在家休息的醫(yī)生過來救急。這條微博的正文很簡單,就一句話:如果你是家屬,會怎么辦?

        健康界第一時間對這一事件的真實性進行了確認,涉事醫(yī)院為皖北某縣人民醫(yī)院,患者13:01發(fā)病,13:15到達醫(yī)院急診科,在找不到急診醫(yī)生的情況下,直到13:53,才見到了自己臨時叫來的其他醫(yī)生,醫(yī)生安排做頭顱CT,但CT室14:45才開門工作,值班醫(yī)生告知家屬,按醫(yī)院規(guī)定應當15:00上班。所幸患者病情無大礙,雖然急診醫(yī)生自始至終沒露面,家屬還是選擇了諒解。

        有趣的是,在這條微博下面,很多醫(yī)生認為披露這一實事“不利于醫(yī)患和諧”,或對博主的動機表示質疑:“你這是在寫玄幻小說嗎?如果這是事實,請公布當事醫(yī)院名稱及時間,我們對這種惡劣行為要好好聲討剔除害群之馬。如果博主不確定這是事實,你發(fā)這微博是什么意思?”

        面對醫(yī)院的失職和患者可能受到的傷害,我們是應選擇反思和改善,還是掩蓋問題,并對披露真相的人進行攻擊呢?博主對健康界表達了自己的觀點:“醫(yī)患矛盾的升級,絕對不是因為有人說出了真相,而是因為真相本身損害了醫(yī)患和諧,如果選擇隱瞞真相并堅持錯誤,只會讓醫(yī)患矛盾更加激化!

        其實,這位醫(yī)生發(fā)這條微博的目的,只是希望大家對基層醫(yī)院的管理亂象增加了解并期待改善,而隱瞞真相的鴕鳥意識更不利于改善醫(yī)院管理品質和醫(yī)患和諧。

        在這個事件中,最需要反思的是醫(yī)院管理者,根據衛(wèi)生部《急診科建設與管理指南(試行)》的規(guī)定,二級以上綜合醫(yī)院急診科應實行24小時開放,不能也不應該出現醫(yī)護人員脫崗現象。即使醫(yī)護人員都在處理其他危重病人,醫(yī)院管理者也應有預案,杜絕出現長時間脫崗現象。幸運的是:這次患者的病情并不嚴重,如果出現其他意外,就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

        很多患者的不滿,其實都來源于醫(yī)院管理瑕疵以及因此而導致的醫(yī)療服務品質低下,而并非都是針對醫(yī)生的治療過程,且這種不滿很可能被積累,并在面對其他醫(yī)生時釋放,從而導致醫(yī)護人員受到傷害,因此,對披露真相表示質疑的人應該了解:隱瞞真相只會增大而不是減小他們的執(zhí)業(yè)風險。

        我國醫(yī)療資源分布不平衡,大城市的醫(yī)院不斷擴張,患者紛紛涌向大醫(yī)院看病,基層醫(yī)院發(fā)展堪憂,造成了人才進一步流失,很多基層醫(yī)院醫(yī)生短缺,進入惡性循環(huán),形成“兩極分化”的獨特局面。這本身并不是醫(yī)生的過錯,但即便是在這種情況下,醫(yī)院管理方和醫(yī)生也可以盡力把本職工作做好,改善就醫(yī)流程和環(huán)境,為醫(yī)患和諧付出自己應當的努力,并有效保障醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全。

        觀察微博評論,雖然有人不甚冷靜,但更多人還是能夠理性看待這一問題。當然,也有很多評論在批評當事醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風,但這并非問題的關鍵,這件事實際上就是一個醫(yī)院管理失敗的典型案例,而我們并無證據證明當時不在現場的急診醫(yī)生們是否應該承擔什么責任。

        無論如何,醫(yī)患矛盾的升級,絕不是因為有人說出了醫(yī)療系統(tǒng)存在的問題,而是因為這些問題長期難以改善,并損害了患者利益。面對如此嚴重的醫(yī)院管理事故,上述患者的家屬仍然選擇了息事寧人,他告訴健康界:這是因為以后還要到這家當地最好的醫(yī)院來就診,所以他們不敢和醫(yī)院鬧僵。患者的忍讓,不應成為醫(yī)院和醫(yī)護人員維持現狀的理由。相反,我們更應當考慮如何從自身開始改善,這才是醫(yī)患和諧之道。

        面對醫(yī)院的管理瑕疵,醫(yī)生們理應保持公正的立場并為醫(yī)療服務改善做出自己的努力,而不是一聽有人批評醫(yī)院,就馬上激起防備心理,認為批評者一定是在指責醫(yī)生,只有這樣,醫(yī)患關系才可能逐漸緩解,醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全也才會更有保障。

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