寫(xiě)在前面的話(huà):
埃博拉(Ebolavirus),這個(gè)被稱(chēng)為人類(lèi)歷史上最致命的病毒,自1976年在蘇丹南部和剛果(金)的埃博拉河地區(qū)被首次發(fā)現(xiàn)后,就因其極高的致死率引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。幾十年來(lái),埃博拉如幽靈般地在非洲時(shí)隱時(shí)現(xiàn),所到之處哀鴻遍野。
人類(lèi)一旦感染埃博拉病毒,通常會(huì)在5-10天內(nèi)發(fā)病,最長(zhǎng)潛伏期可達(dá)21天。起初只是出現(xiàn)類(lèi)似于感冒的癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等,但幾天后就突然加重,全身多臟器出血不止,死狀凄慘。雖然這種病毒只能通過(guò)人體直接接觸傳播,但致死率很高,令人聞之色變。
2014年3月,神秘的埃博拉病毒再次現(xiàn)身西非。由于初期未得到國(guó)際社會(huì)的重視和及時(shí)處置,6個(gè)月后,埃博拉通過(guò)民航客機(jī)第一次走出非洲大陸。時(shí)至今日,埃博拉一邊在西非肆虐,一邊把恐怖的觸角伸到了北美、西歐和南亞,成為波及全球的重大公共衛(wèi)生事件,全球病例和死亡數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)之前所有疫情的總和。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告,截至12月7日,全球感染埃博拉的確診、疑似與可能病例達(dá)17942例,其中6388人死亡。感染情況最嚴(yán)重的西非三國(guó)致死率高達(dá)76%,塞拉利昂的疫情仍在快速蔓延。
為幫助西非國(guó)家在源頭上防控埃博拉病毒,9月16日,中國(guó)政府派出第一批59名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專(zhuān)家,赴疫情嚴(yán)重的塞拉利昂開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室篩查和留觀工作。中國(guó)疾控中心副主任、中國(guó)科學(xué)院院士高福擔(dān)任首批援塞醫(yī)療隊(duì)的負(fù)責(zé)人之一,挑起了移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室管理的重任。日前,高福在回國(guó)剛剛解除醫(yī)學(xué)觀察期后,在北京接受了《賽先生》的專(zhuān)訪。
“埃博拉是個(gè)貧窮病”
賽先生:首先祝賀你順利完成艱苦的駐塞工作,并成功度過(guò)了21天的觀察期。塞拉利昂為何成為西非埃博拉病例數(shù)最多的國(guó)家?
高福:在過(guò)去一段時(shí)間里,利比里亞通過(guò)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、建立醫(yī)療中心和隔離中心等一系列措施,提高了各方面的協(xié)調(diào)和政府領(lǐng)導(dǎo)能力,所以防控工作初見(jiàn)成效,而塞拉利昂沒(méi)有這些措施。塞拉利昂政府對(duì)各單位和國(guó)際組織的協(xié)調(diào)能力不足,當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)病毒也不重視,加上塞拉利昂的公共衛(wèi)生條件實(shí)在太差,完全沒(méi)有自我控制能力,因此情況十分不樂(lè)觀,非常需要國(guó)際社會(huì)的幫助。
賽先生:塞拉利昂的條件和你出發(fā)前想象的反差大嗎?
高福:出發(fā)前我知道當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生條件比較差,但沒(méi)想到有那么差。救護(hù)車(chē)、運(yùn)尸車(chē)、摩托車(chē)等必要的交通工具都很缺,救治病人的儀器設(shè)備和通訊工具也很少,造成難以有效跟蹤和轉(zhuǎn)移病人。那里還十分缺乏合格的醫(yī)護(hù)人員,塞拉利昂政府的組織和協(xié)調(diào)能力也很落后,民眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)水平也很低,這些都是之前確實(shí)沒(méi)預(yù)料到的。
我們?cè)L問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的時(shí)候,看到他們的院長(zhǎng)和醫(yī)生護(hù)士非常近距離地接觸埃博拉患者,自己都沒(méi)有必要的防護(hù),既不戴口罩,也不戴護(hù)目鏡,就離病人那么近,這就是為什么那里的醫(yī)護(hù)人員多有被感染的原因,因?yàn)樗麄冏约憾歼缺乏基本的防護(hù)意識(shí)。
而醫(yī)院所謂的隔離區(qū)和病房也相當(dāng)近,就是在一個(gè)很小的帳篷里辟出開(kāi)放空間,根本做不到真正的隔離和檢疫,所以埃博拉疫情在西非快速擴(kuò)散一點(diǎn)都不奇怪。這不像當(dāng)年SARS在北京傳播的時(shí)候,一發(fā)現(xiàn)疑似病例,立刻送小湯山醫(yī)院隔離治療,塞拉利昂完全沒(méi)有這樣的條件。
賽先生:這次中國(guó)共派去62名專(zhuān)家,你們?cè)谀抢镆黄鸸ぷ髁藘蓚(gè)月,大家是怎么分工的,每天都在做哪些工作?
高福:我們的赴塞援助隊(duì)伍主要由兩部分人員組成,一是解放軍第302醫(yī)院派出的留觀中心,他們就像一個(gè)傳染病醫(yī)院,醫(yī)生護(hù)士的工作和在國(guó)內(nèi)是相似的。還有一個(gè)就是中國(guó)疾控中心派出的移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì),主要工作就是檢測(cè)病料。
具體來(lái)說(shuō),檢測(cè)隊(duì)的任務(wù)主要有兩個(gè),一個(gè)是檢測(cè)疑似患者,確認(rèn)是否感染了埃博拉病毒;第二個(gè)是檢測(cè)尸體,因?yàn)楫?dāng)?shù)氐膯试崃?xí)俗中有很多宗教性的儀式,去世的人在下葬前,親友要對(duì)尸體進(jìn)行清洗、撫摸和親吻,而埃博拉病毒會(huì)通過(guò)直接接觸傳播,假如一個(gè)死者感染了埃博拉病毒,那他的尸體就不能再按當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗去接觸,必須直接埋葬。所以每一具尸體都要經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)。此外,在西非的檢測(cè)工作還會(huì)涉及到與當(dāng)?shù)爻R?jiàn)的傳染病,如瘧疾等的鑒別診斷問(wèn)題。
此外我個(gè)人要做一些跟國(guó)際組織的溝通工作,我是當(dāng)?shù)貎蓚(gè)團(tuán)隊(duì)的新聞發(fā)言人,接觸一些新聞媒體,包括他們的廣播站,去給他們做做科普。大家每天的工作都很充實(shí),工作量也很滿(mǎn)。
賽先生:這兩個(gè)月來(lái),中國(guó)檢測(cè)隊(duì)累計(jì)檢測(cè)了1635份血液樣本,收治留觀病例274例。在各方面條件都比較差的塞拉利昂,你們?cè)陂_(kāi)展這些工作時(shí)遇到過(guò)什么困難嗎?
高福:檢測(cè)樣本本身是個(gè)技術(shù)活,我們的移動(dòng)P3(編者注:P3指生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,最高防護(hù)級(jí)別為四級(jí))去了,同事們也都是訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)人員,工作本身并沒(méi)什么障礙。但塞方給我們的病料樣本很成問(wèn)題,有的資料登記不全,有的管子破裂,有的樣本不合標(biāo)準(zhǔn),所以為了拿到合適的樣本,我們經(jīng)常需要反復(fù)跟塞方溝通,而溝通存在一定障礙。
這里的管理也很成問(wèn)題。塞拉利昂太貧窮,政府和人民都沒(méi)有錢(qián)。我們到過(guò)一個(gè)村子,那有25個(gè)人因感染埃博拉去世了。在這之前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員四處搞隔離,把病人隔離起來(lái)后卻沒(méi)有飯吃,沒(méi)有水喝,所以病人又逃了,這一系列的情況造成疾病得不到有效控制。所以這不是一個(gè)單純的科學(xué)問(wèn)題,而是一個(gè)管理問(wèn)題、貧窮問(wèn)題。在這個(gè)意義上說(shuō),埃博拉是個(gè)貧窮病。
但現(xiàn)在埃博拉在美國(guó)和西班牙出現(xiàn)了個(gè)別輸入病例,并引起個(gè)別散發(fā)二代病例,就是我常說(shuō)的戰(zhàn)役打到了后半場(chǎng),前半場(chǎng)是在西非打的貧窮病戰(zhàn)役,已經(jīng)部分失守了,如果西非的局面再控制不好,病毒更多地進(jìn)入西方社會(huì),那么主戰(zhàn)場(chǎng)就轉(zhuǎn)移到西方去了,那時(shí)就不再是貧窮病,而是富裕病了。
在留觀工作上,我們也遇到過(guò)很大困難,最大的挑戰(zhàn)就是培訓(xùn)當(dāng)?shù)刈o(hù)士。一是她們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)確實(shí)太差;二是她們的防控意識(shí)很薄弱。培訓(xùn)完了,我們跟她們一起去近距離接觸病人時(shí),她們?nèi)匀缓懿辉谝,這給我們的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了潛在的被感染的可能性。
賽先生:現(xiàn)在大家都已經(jīng)順利度過(guò)了醫(yī)學(xué)觀察期,做到了全部“零感染”,你們是怎么做到的?在回國(guó)后剛被隔離的時(shí)候,你有沒(méi)有一點(diǎn)擔(dān)心,自己和隊(duì)員們會(huì)有個(gè)別出現(xiàn)感染跡象的?
高福:我心里是有底的。盡管一開(kāi)始塞方的護(hù)士沒(méi)有防護(hù)意識(shí),但在我們的一再督促下,她們也嚴(yán)格按照我們的操作規(guī)范來(lái)執(zhí)行了。我們每人有11件防護(hù)服,都要一層層穿上。實(shí)踐證明,這種做法是萬(wàn)無(wú)一失的。正因?yàn)槲覀兎雷o(hù)做得很好,一直跟病人沒(méi)有什么直接接觸,所以不可能出現(xiàn)癥狀。從開(kāi)始我就相信,我們從醫(yī)療隊(duì),到檢測(cè)隊(duì)都不會(huì)有問(wèn)題,大家也都不擔(dān)心。
依賴(lài)疫苗抗埃是錯(cuò)誤的
賽先生:聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)潘基文11月21日說(shuō),西非有希望在2015年年中控制住埃博拉疫情。利比里亞總統(tǒng)近日也宣布埃博拉疫情緩解并解除全國(guó)緊急狀態(tài)。但一些流行病學(xué)家預(yù)測(cè),埃博拉病毒將在2015年1月感染甚至數(shù)十萬(wàn)人,疫情蔓延將無(wú)法控制。你覺(jué)得哪種判斷更靠譜?
高福:潘基文和國(guó)際專(zhuān)家的這兩種預(yù)測(cè)都有各自的道理。如果利比里亞的局面能夠繼續(xù)保持下去,還是很有希望到明年年中把埃博拉疫情控制住的。但塞拉利昂的情況如果得不到改善,還是一直像現(xiàn)在這樣,好多必要的基礎(chǔ)措施都跟不上,那么病毒就還會(huì)擴(kuò)散下去?偟膩(lái)講,不確定性還是大于確定性的。
賽先生:在全球化時(shí)代,病毒的傳播力遠(yuǎn)勝?gòu)那埃2├t早會(huì)到中國(guó)來(lái)嗎?
高福:中國(guó)經(jīng)歷過(guò)SARS、大流感和H7N9等一系列公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn),對(duì)傳染病的控制工作已經(jīng)做得不錯(cuò)了。但是傳染病無(wú)國(guó)界,病毒微生物不需要簽證,所以我們的疾病預(yù)防控制工作和公共衛(wèi)生的防線一定要前移,由中國(guó)前移到非洲去。如果不能從非洲這個(gè)源頭上控制住病毒的傳播,那么埃博拉遲早會(huì)到中國(guó)來(lái)。
美國(guó)在非洲和中國(guó)等地都開(kāi)展了疾病的預(yù)防控制工作,除了人道主義的因素外,實(shí)際上也是在保護(hù)他們自己,所以我們也應(yīng)該學(xué)習(xí)這種辦法。這次是中國(guó)第一次去,需要多積累經(jīng)驗(yàn),為以后的海外傳染病研究防控工作打下基礎(chǔ)。
在這里,我還是要呼吁,包括中國(guó)在內(nèi)的國(guó)際社會(huì)還要進(jìn)一步支持塞拉利昂。沒(méi)有全世界的幫助,這個(gè)國(guó)家不可能自己做好傳染病防控工作。
賽先生:有研究人員表示,一些傳統(tǒng)的經(jīng)典控制措施如隔離等已經(jīng)對(duì)埃博拉失去效用,只有研究出有效的疫苗才可以控制感染病例的增長(zhǎng)。有報(bào)道稱(chēng)明年1月,美國(guó)約2萬(wàn)劑候選埃博拉疫苗將在西非進(jìn)行測(cè)試,你怎么看待這種防控思路?
高福:說(shuō)經(jīng)典的檢疫隔離措施不管用,必須依賴(lài)于疫苗的觀點(diǎn)是絕對(duì)錯(cuò)誤的。預(yù)防當(dāng)然是防控傳染病的重要一環(huán),但疫情一旦發(fā)生,向來(lái)都是檢疫和隔離最為關(guān)鍵。根據(jù)我在塞拉利昂兩個(gè)月的工作觀察,那里正是因?yàn)槿狈?jīng)典的檢疫隔離手段才造成疫情擴(kuò)大的。由于當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生條件落后,人們對(duì)傳染病的科學(xué)認(rèn)識(shí)也比較差,所以在塞拉利昂這種貧窮國(guó)家,經(jīng)典的隔離和檢疫措施實(shí)際上根本就沒(méi)真正實(shí)現(xiàn)。最有效的抗埃辦法還是去落實(shí)檢疫隔離措施,而不是去等遠(yuǎn)得沒(méi)邊的疫苗。
賽先生:美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)11月26日宣布,與葛蘭素史克合作開(kāi)發(fā)的首個(gè)埃博拉疫苗成功通過(guò)臨床試驗(yàn),被證實(shí)安全有效。此外,另一制藥巨頭默沙東(Merck&Co)也在積極研發(fā)。之前有報(bào)道稱(chēng),中國(guó)在對(duì)埃博拉病毒的檢測(cè)技術(shù)、藥物、疫苗、治療性抗體以及疫苗的相關(guān)研究上都有所布局,且已經(jīng)獲得突破,能否介紹一下具體情況?
高福:美國(guó)和加拿大都研發(fā)出了相關(guān)的疫苗,他們的兩種疫苗之前在其他地方做過(guò)一期臨床,現(xiàn)在進(jìn)入非洲開(kāi)始做臨床試驗(yàn)了。據(jù)我所知,美加兩國(guó)的疫苗已在塞拉利昂當(dāng)?shù)氐囊赘腥巳褐羞M(jìn)行二期三期臨床試驗(yàn)。
中國(guó)在這方面也有相關(guān)的研究布局,但中國(guó)境內(nèi)還沒(méi)有出現(xiàn)埃博拉病毒,所以無(wú)法對(duì)疫苗的有效性做攻毒試驗(yàn)。我們看疫苗管不管用,先要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行免疫試驗(yàn),用猴子去試一下,拿強(qiáng)毒去攻擊看看免疫的效果如何。由于中國(guó)還沒(méi)出現(xiàn)這種病毒,所以我們做不了這個(gè)試驗(yàn)。目前中國(guó)在病毒和疫苗上都還處于前期研究之中,還沒(méi)有能用于臨床的特別藥物或疫苗。
賽先生:那么中國(guó)在檢測(cè)等環(huán)節(jié)上的研究進(jìn)展如何?最新報(bào)道說(shuō),深圳三家公司開(kāi)發(fā)的埃博拉檢測(cè)制劑已獲批上市,其產(chǎn)品用于塞拉利昂的一線檢測(cè)工作時(shí),正確率100%,相關(guān)上市公司的股價(jià)也節(jié)節(jié)攀升,似乎這方面的研發(fā)水平很受市場(chǎng)認(rèn)可。
高福:檢測(cè)試劑主要是以PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))為基礎(chǔ)的診斷,它本身并不是什么高精尖的技術(shù)。世衛(wèi)組織也有檢測(cè)的指導(dǎo)原則,比如選擇什么樣的基因序列來(lái)檢測(cè),所以一般做分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室都能做。我們看到有多家公司能夠生產(chǎn)出準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)制劑其實(shí)是很正常的。而且我們國(guó)家在傳染病的專(zhuān)項(xiàng)研究里,曾經(jīng)對(duì)埃博拉這樣的新生突發(fā)病毒是有過(guò)布局的,所以當(dāng)初儲(chǔ)備的一系列措施現(xiàn)在都可以派上用場(chǎng)了。
中藥很難在抗埃上發(fā)揮太大作用
賽先生:有報(bào)道說(shuō),中國(guó)醫(yī)療隊(duì)中有成員在塞拉利昂向非洲病患提供中藥,測(cè)試其治療效果,據(jù)稱(chēng)“很受歡迎”,并且“效果良好”。SARS來(lái)襲時(shí),中藥也曾廣泛地被民間用于預(yù)防。那么中藥對(duì)這種強(qiáng)致死性病毒的作用到底如何呢?
高福:我個(gè)人認(rèn)為該報(bào)道里提到的說(shuō)法是有誤導(dǎo)性的。塞拉利昂是英聯(lián)邦的一部分,在醫(yī)學(xué)上接受的是西方文化,他們是不會(huì)相信中藥的。在西方理念里,一定要知道藥物的有效成分,并做過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn),而中藥的成分不明確,也沒(méi)有實(shí)驗(yàn),很難在應(yīng)對(duì)埃博拉這種急性的高致死性病毒上發(fā)揮太大的作用。
賽先生:就埃博拉研究而言,下一步你有什么工作計(jì)劃?
高福:我想進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)內(nèi)對(duì)埃博拉病毒的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究,希望得到科技部、國(guó)家自然科學(xué)基金委和衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門(mén)的支持。同時(shí)也進(jìn)一步做好培訓(xùn)和宣傳,提高口岸檢疫檢測(cè)部門(mén)和基層疾控中心對(duì)埃博拉的認(rèn)識(shí)水平,防患于未然,爭(zhēng)取把這種病控制好。
中國(guó)足以應(yīng)對(duì)埃博拉傳入
賽先生:假設(shè)西非的局勢(shì)得不到控制,埃博拉病毒某天傳入中國(guó),現(xiàn)有的防控機(jī)制能否應(yīng)對(duì)?
高福:西非得不到控制,傳入中國(guó)的可能隨時(shí)都有。不過(guò)以我們?cè)趥魅静》揽厣系慕?jīng)驗(yàn)、建立的防控體系和運(yùn)作模式,以及國(guó)家已有的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,已足以應(yīng)對(duì)埃博拉的傳入。
賽先生:11月3日,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍對(duì)目前埃博拉病毒疫苗研制現(xiàn)狀提出了尖銳的批評(píng),稱(chēng)研發(fā)商是因?yàn)榘2├《径嘣诜侵挢毟F地區(qū)蔓延,生產(chǎn)無(wú)利可圖而怠于研制。你如何評(píng)價(jià)陳馮富珍的這番言論,怎么看待政府在公共衛(wèi)生防控體系上的角色?中國(guó)政府做得如何?
高福:我覺(jué)得這種批評(píng)是不客觀的。因?yàn)樽鳛楣荆哪繕?biāo)很明確,就是賺錢(qián),公司老板不是慈善家,我們不應(yīng)抱怨制藥公司的逐利行為。而包括世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)和各個(gè)國(guó)家在內(nèi),都應(yīng)有投資公共衛(wèi)生體系的預(yù)算,要由政府來(lái)做像埃博拉這種對(duì)公共衛(wèi)生較為重要的疾病的疫苗和藥物研發(fā),否則公共衛(wèi)生事業(yè)就是沒(méi)有效率的。
至于中國(guó),我們?cè)赟ARS之后,對(duì)公共衛(wèi)生的防控措施和防控網(wǎng)絡(luò)的投入還是比較大的,機(jī)制也比較健全。我們由政府投資建立了全國(guó)傳染病防控網(wǎng)絡(luò),也設(shè)立了全國(guó)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,從省、市,到村,各層級(jí)都設(shè)有疾控中心,這一套體系在世界上還是很先進(jìn)的,值得歐洲等地區(qū)學(xué)習(xí)。
疫病當(dāng)前,如何面對(duì)文化習(xí)慣的挑戰(zhàn)?
賽先生:就埃博拉病毒本身而言,現(xiàn)在人類(lèi)對(duì)它的了解有多少?它最早的來(lái)源據(jù)說(shuō)可能是果蝠或某種野生的鳥(niǎo)類(lèi),這種說(shuō)法確切嗎?為什么這種病毒能夠脫離動(dòng)物宿主,在人際間傳播?30多年來(lái),埃博拉病毒的變異程度如何?
高福:目前人類(lèi)對(duì)埃博拉病毒的了解還非常之少,但這個(gè)病毒的傳播途徑肯定是從蝙蝠傳到其他一些動(dòng)物身上的,如羚羊,以及猴子、狒狒、大猩猩等高級(jí)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物,而非洲居民有吃這些動(dòng)物的習(xí)慣,進(jìn)而就感染了病毒。
至于埃博拉的變異程度到底有多大還不清楚。今年8月,美國(guó)科學(xué)家發(fā)表了一篇文章,對(duì)5月底到6月中旬從70多個(gè)塞拉利昂的病人身上分離出來(lái)的共99株病毒進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒的進(jìn)化速率非常之快,大概是過(guò)去40年分離出的病毒的2倍!這說(shuō)明埃博拉病毒在快速變異,這是之前所沒(méi)有想到的。這么快速的變異究竟意味著什么現(xiàn)在也不清楚。人們對(duì)埃博拉的致病機(jī)制和它快速致人死亡的原因,目前很多細(xì)節(jié)也還有待研究。這提醒我們,必須加強(qiáng)對(duì)新的病毒分離株的基因測(cè)序工作。而當(dāng)?shù)貨](méi)有條件和技術(shù)做測(cè)序,因此需要發(fā)達(dá)國(guó)家和我們中國(guó)對(duì)當(dāng)?shù)氐牟×献龊脺y(cè)序,共同完成這個(gè)任務(wù)。
不過(guò)現(xiàn)在有一點(diǎn)是清楚的,不論是埃博拉病毒,還是SARS、H7N9,或是其他流感病毒,都有一個(gè)共同的機(jī)制,就是病毒引起了細(xì)胞因子風(fēng)暴。所謂“細(xì)胞因子風(fēng)暴”就是病毒入侵激起的人類(lèi)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈了,最終是免疫系統(tǒng)殺死了人。
還有一點(diǎn)是非常值得人類(lèi)反思的。除了埃博拉病毒,現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看,包括H7N9和艾滋病毒等,也都是從動(dòng)物傳染來(lái)的。這些事實(shí)說(shuō)明的一個(gè)共同道理是,人類(lèi)破壞了生態(tài)環(huán)境,也改變了以往的生活習(xí)慣,使得一些原本很遠(yuǎn)的病毒離人越來(lái)越近。
賽先生:說(shuō)到人類(lèi)的生活習(xí)慣,我們知道埃博拉在西非地區(qū)的爆發(fā)與當(dāng)?shù)氐膯试崃?xí)俗有密切關(guān)系。在中國(guó)日常的傳染病控制預(yù)防體系中,是否也面臨著某些民間文化,如飲食、喪葬、衛(wèi)生觀念對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn),如何處理科學(xué)和文化上的沖突?
高福:西非國(guó)家的大部分人信仰伊斯蘭教,按照他們的風(fēng)俗,尸體下葬前親友要徹底清洗尸體,葬禮上還要撫摸和親吻尸體,而埃博拉病毒是直接接觸傳播的,這就容易導(dǎo)致感染。我在這待了兩個(gè)月的感受是,塞拉利昂普通民眾的科學(xué)意識(shí)和科學(xué)知識(shí)都是非常匱乏的,并不知道在疫病面前要改變一下習(xí)慣,他們處理不好科學(xué)和文化之間的關(guān)系。
而我們中國(guó)也有類(lèi)似的情況,一個(gè)很典型的例子就是,在江蘇、福建和廣東,近來(lái)又開(kāi)始出現(xiàn)H7N9禽流感了。而我們明明知道H7N9禽流感是人吃活禽引起的,政府也在大力科普,但還是勸不住民眾。大家基于生活習(xí)慣,該吃活禽的還是吃,讓關(guān)閉活禽市場(chǎng)也始終關(guān)閉不了,這就看出科學(xué)和文化之間的沖突有多大,最終導(dǎo)致傳染病的發(fā)生。盡管目前在江蘇、福建、廣東出現(xiàn)的只是一些散發(fā)病例,但這種習(xí)慣不改變,就是很危險(xiǎn)的一件事。
(原文標(biāo)題:獨(dú)家專(zhuān)訪高福:埃博拉遲早會(huì)來(lái)中國(guó)?)
來(lái)源:賽先生