來源:央視新聞
黃潔夫:中國(guó)會(huì)成為世界上器官移植第一大國(guó)
黃潔夫認(rèn)為,停用死囚器官以后,我國(guó)的器官移植量可能反而會(huì)大大增加。而這一比例在英國(guó)也不過只有45%。因?yàn)閺膰?guó)家近年來在廣州、武漢等地的隨機(jī)民眾調(diào)查顯示,有34%的民眾有意愿捐獻(xiàn)器官。
數(shù)據(jù)顯示,從1977年底年到2009年底,30年的時(shí)間內(nèi),中國(guó)內(nèi)地僅有130位公民去世后成功捐獻(xiàn)器官。2010年啟動(dòng)公民捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作后至2013年三年的時(shí)間內(nèi),公民身后捐獻(xiàn)器官的數(shù)量為1448例。2014年全面開始推廣公民捐獻(xiàn),截止到12月23日,這一數(shù)字為1631例,近5000個(gè)大器官,再加上親體器官捐獻(xiàn)2000多個(gè)器官,我國(guó)2014年的80%器官移植均來自公民自愿捐獻(xiàn)。
停用死囚器官還需“自愿捐獻(xiàn)”跟進(jìn)
然而,面對(duì)每年9000個(gè)器官移植的需求,在供需嚴(yán)重失衡的情況下,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人將器官移植視為牟利工具,從而不顧法規(guī)規(guī)定,甚至出現(xiàn)把窮人“圈養(yǎng)”起來,取器官買賣的現(xiàn)象。而執(zhí)法力量的薄弱和較低的懲罰力度也難以有效遏制器官的非法買賣。
2007年出臺(tái)的的《人體器官移植條例》對(duì)不規(guī)范的移植加強(qiáng)了監(jiān)管。2010年,最高法頒布的刑罰修正案增加了“器官買賣罪”,打擊器官買賣的罪行,司法與相關(guān)部門也共同制定了嚴(yán)格的死囚器官捐獻(xiàn)與獲取的有關(guān)規(guī)定。
當(dāng)時(shí),黃潔夫作出這個(gè)表態(tài)也面臨著相當(dāng)大的壓力,他說,當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部里很多副部長(zhǎng)級(jí)別的領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都說,黃潔夫的副部長(zhǎng)之職很快就要被免了,“你這個(gè)官可能做不成了,烏紗帽要掉了。
坦承中國(guó)事實(shí)向世界表明改革決心
黃潔夫說,醫(yī)生本是救死扶傷的職業(yè),但面對(duì)從死囚身上取器官,他認(rèn)為這種行為沒有做到對(duì)捐獻(xiàn)者表達(dá)出應(yīng)有的尊重和敬畏,“心情很尷尬”。
黃潔夫回憶說,被譽(yù)為“中國(guó)外科之父”的裘法祖教授,在去世前的一個(gè)星期曾打電話給他,希望他能領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)的器官移植,擺脫依賴死囚器官現(xiàn)狀,希望從事器官移植的醫(yī)務(wù)工作者,能夠光明正大地用公民捐獻(xiàn)的器官。
國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)采取“三不主義”
1984年,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生部、民政部等六部門聯(lián)合頒布《關(guān)于利用死刑罪犯尸體或尸體器官的暫行規(guī)定》,允許醫(yī)療科研部門在一定的制約條件下,利用死刑罪犯尸體或者尸體器官。很長(zhǎng)一段時(shí)間,中國(guó)是唯一一個(gè)系統(tǒng)性地在移植手術(shù)中使用死囚器官的國(guó)家。
在這三方面的法律框架中,規(guī)定了器官移植必須有符合倫理學(xué)的來源,器官必須來自無償捐獻(xiàn)者的愛心,更重要的是要公平、公開、透明和可溯源。
二是2010年最高人民法院頒發(fā)的《刑法修正案》的器官買賣罪;
一是2007年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《人體器官移植條例》;
依法治國(guó),是2014年的標(biāo)志性詞匯。具體到我國(guó)的器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域,共有三個(gè)方面的法律框架:。
使用死囚器官是“有法不依”
中國(guó)正式停用死囚器官涉及169家醫(yī)院
長(zhǎng)期以來,中國(guó)的器官捐獻(xiàn)與一部分人無法分割,那就是死囚。然而,從2015年1月1日起,中國(guó)將停止死囚器官使用。公開宣布這一計(jì)劃的,是原衛(wèi)生部副部長(zhǎng),國(guó)家人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任,黃潔夫。
2014年12月3日,2014年中國(guó)OPO聯(lián)盟研討會(huì)在云南昆明舉行。這是我國(guó)第一次由高級(jí)官方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人宣布停用死囚器官的時(shí)間表,涉及醫(yī)院達(dá)到169家,一時(shí)間引來國(guó)內(nèi)外媒體和輿論的關(guān)注。OPO聯(lián)盟是中國(guó)第一個(gè)器官獲取組織。正像這個(gè)生僻的名字一樣,在昆明召開的研討會(huì)事先也絲毫沒有引起媒體記者的關(guān)注。然而,就是在這個(gè)研討會(huì)上,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫透露,從2015年1月1日起,中國(guó)將全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)將成為器官移植使用的唯一渠道。
三是衛(wèi)生計(jì)生委2013年8月份頒發(fā)的《人體捐獻(xiàn)器官獲取和分配的規(guī)定》。
在黃潔夫看來,器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域最大的有法不依就是針對(duì)死囚的器官使用問題。長(zhǎng)期以來,中國(guó)器官移植來源主要依靠死囚,盡管法律規(guī)定死囚應(yīng)“自愿捐獻(xiàn)器官”,但是法律執(zhí)行上仍存在漏洞。這也是國(guó)外拿來攻擊中國(guó)的一個(gè)主要抓手。
中國(guó)是唯一系統(tǒng)性使用死囚器官國(guó)家
器官移植是上個(gè)世紀(jì)下半葉由西方國(guó)家引入中國(guó)的高端醫(yī)療技術(shù),但與其他醫(yī)學(xué)高新技術(shù)不同的是,移植手術(shù)需要一個(gè)可供移植的器官,涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)倫理和社會(huì)文化傳統(tǒng)。在逝者器官志愿捐贈(zèng)系統(tǒng)尚未完善之前,利用死囚的器官進(jìn)行移植手術(shù)在很多發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)都曾存在過。
器官移植領(lǐng)域的中國(guó)醫(yī)生在國(guó)際上被孤立、妖魔化
醫(yī)學(xué)的發(fā)展領(lǐng)先于法規(guī)和倫理的建設(shè)。不透明和想象空間使得器官移植領(lǐng)域的中國(guó)醫(yī)生在國(guó)際上被孤立,甚至被妖魔化。上世紀(jì)90年代起,我國(guó)的器官移植術(shù)漸臻成熟,形成了由知名專家領(lǐng)銜、大批老中青搭檔的器官移植群體。作為我國(guó)著名的肝膽外科專家,黃潔夫成了器官移植領(lǐng)域的代表性人物之一。然而在官方層面,利用死囚器官,仍是一個(gè)長(zhǎng)久沉默的禁區(qū)。
由于太過敏感、復(fù)雜,中國(guó)的器官移植醫(yī)生在國(guó)際上往往對(duì)此閉口不談。因此,國(guó)際社會(huì)上對(duì)中國(guó)采取的是“三不主義”(Threeno),即“一個(gè)中國(guó)的器官移植醫(yī)生不能夠、不允許參加世界的器官移植組織;中國(guó)有關(guān)器官移植的文章,包括臨床在內(nèi),在所有國(guó)際著名雜志一律不準(zhǔn)發(fā)表;中國(guó)的學(xué)者不能在世界舞臺(tái)上闡述、演講關(guān)于中國(guó)器官移植的成績(jī)!秉S潔夫說。
使用死囚捐獻(xiàn)器官是對(duì)人的不尊重
2005年,世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生高層會(huì)議在菲律賓馬尼拉召開。在那次會(huì)議上,面對(duì)西方國(guó)家代表的攻擊和質(zhì)疑,黃潔夫坦承中國(guó)使用死囚器官作為移植主要來源的事實(shí),這是中國(guó)首次就這一問題向國(guó)際社會(huì)正面回應(yīng),也是首次表明了中國(guó)將推進(jìn)移植事業(yè)改革的決心。當(dāng)時(shí),黃潔夫已是原衛(wèi)生部的副部長(zhǎng)。
然而,他的表態(tài)卻得到了黨中央、國(guó)務(wù)院最高領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)決支持。
承認(rèn)是轉(zhuǎn)變的開始。2006年,衛(wèi)生部出臺(tái)了監(jiān)管移植醫(yī)療服務(wù)的法規(guī),并發(fā)表了著名的“廣州宣言”,向世界表明了我國(guó)移植界改革的決心。2007年5月,國(guó)務(wù)院頒布了《人體器官移植條例》,使中國(guó)人體器官移植工作開始走向法制化軌道。通過嚴(yán)格的技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定,衛(wèi)生部將原來的600多家移植醫(yī)院減少至169家。
器官買賣成牟利工具窮人被“圈養(yǎng)”取器官
種種亂象逼迫中國(guó)器官移植進(jìn)一步法制化。而在法制化的進(jìn)程中,停止使用死囚器官,成為必須要邁過去的坎。2013年11月2日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)在杭州召開的器官移植大會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委OTC頒布了“杭州決議”,決議提出中國(guó)將取消對(duì)死囚器官的依賴。這在世界移植界引起很大反響。2014年3月1日,由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)成立。這一組織對(duì)全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)和移植的管理工作進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。黃潔夫任委員會(huì)主任。9個(gè)月之后,黃潔夫發(fā)出全面停用死囚器官的聲音,全面貫徹落實(shí)杭州決議。
縱然法制化軌道走得艱難,但是,很多人都認(rèn)為,相對(duì)于人的改變,寫在紙上的法律反而簡(jiǎn)單,F(xiàn)階段我國(guó)的公民身后器官捐獻(xiàn)率僅為約0.6/100萬人。中國(guó)每年急需器官移植的病例約為30萬,每年器官移植手術(shù)卻僅為1萬多例,比例為三十分之一。作為世界上器官捐獻(xiàn)率較低的國(guó)家之一,單純依靠公民器官捐獻(xiàn)能否滿足龐大的需求?。
盡管黃潔夫?qū)窬璜I(xiàn)保持樂觀態(tài)度,但是,中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植體系的完善遠(yuǎn)非停用死囚器官一項(xiàng)。那么,如何讓中國(guó)的器官捐獻(xiàn)更加陽光化、規(guī)范化和法治化?。長(zhǎng)期以來,無論是器官的來源還是分配,都處于不透明的狀態(tài),甚至還有人制造某個(gè)死刑犯的器官直接移植給某個(gè)人的謠言。
黃潔夫表示,未來器官分配必須強(qiáng)制性使用電腦分配,司法是社會(huì)公正的最后一道防線。他希望,民眾可以在公開、透明、陽光的環(huán)境下進(jìn)行器官捐獻(xiàn),用救人的高尚行為向生命表達(dá)敬畏之情。他堅(jiān)信,未來3到5年,中國(guó)會(huì)成為世界上器官移植第一大國(guó)。