近年來,有些醫(yī)患矛盾是由于社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)局限性的認(rèn)知不足,認(rèn)為醫(yī)生可以“包治百病”,加之有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平有限,醫(yī)務(wù)人員缺乏和患者溝通的意識(shí),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。
不僅如此,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委還會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”的原則,連續(xù)打出了以法律為抓手的“組合拳”,在開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)的同時(shí),建立并完善了“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的長(zhǎng)效機(jī)制。簡(jiǎn)單來說,一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,不再僅限于院內(nèi)調(diào)解的方式,而是增加了人民調(diào)解和司法調(diào)解,同時(shí)還借助以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制來緩解醫(yī)患矛盾。
和諧的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)文明的標(biāo)志。醫(yī)患矛盾,受害最大的是患者,挫傷的是醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán),擾亂的是社會(huì)秩序,傷害的是民眾信心。
正因如此,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門齊抓共治,開展了為期1年的維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng),同時(shí)完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,提升了醫(yī)患雙方滿意度,醫(yī)患關(guān)系有所緩和。
以“法律”為抓手健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長(zhǎng)效機(jī)制
近年來,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因之一就是涉醫(yī)違法犯罪行為日趨嚴(yán)重,為了確保處置涉醫(yī)違法犯罪有法可依,我國(guó)出臺(tái)了一系列措施:2014年3月,公安部印發(fā)《公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)院及周邊治安秩序六條措施》;同年4月,高法、高檢、公安部、司法部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委共同印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》……
據(jù)悉,2014年,公安機(jī)關(guān)破獲涉醫(yī)刑事案件1349起,刑事拘留1425人,移送審查起訴347人;查處涉醫(yī)治安案件4599起;及時(shí)制止發(fā)生在醫(yī)院的現(xiàn)行違法行為8342次。上海、陜西等多地制定、實(shí)施了處置突發(fā)涉醫(yī)案事件工作流程與細(xì)則,及時(shí)制止、處置多起傷醫(yī)案件。
各地在探索過程中形成了一些好的做法,重慶等地法院設(shè)立了巡回法庭,海南設(shè)立了專門的醫(yī)療糾紛法庭,寧夏等地將醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解有機(jī)結(jié)合,山西等地通過政府財(cái)政補(bǔ)助探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
以“醫(yī)改”為平臺(tái)改善醫(yī)療服務(wù)水平
妥善處理好每一起醫(yī)療糾紛,不僅關(guān)系到維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,而且對(duì)于保障正常醫(yī)療秩序,解除醫(yī)務(wù)人員在搶救病人時(shí)的后顧之憂十分重要。
為此,借助“醫(yī)改”平臺(tái),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)各項(xiàng)舉措完善患者就醫(yī)保障條件,提升醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)宣傳教育力度,等等。
近年來,我國(guó)全民醫(yī)保體系不斷健全。2014年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元;31個(gè)省份開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn),實(shí)際報(bào)銷比例提高10%~15%;大力推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度,截至2014年12月底,全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者32.9萬人,申請(qǐng)資金16億元。
公立醫(yī)院改革也在2014年取得重要進(jìn)展,新增第2批17個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市,全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1011個(gè)縣(市),推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,積極開展付費(fèi)方式改革,推進(jìn)分級(jí)診療。
一年來,全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行業(yè)部門落實(shí)了醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè),堅(jiān)持“以病人為中心”的行業(yè)風(fēng)氣愈來愈濃。同時(shí),衛(wèi)計(jì)委廣泛宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和救死扶傷精神,宣傳科學(xué)就醫(yī)知識(shí),引導(dǎo)公眾形成科學(xué)就醫(yī)理念和行為,針對(duì)熱點(diǎn)主動(dòng)發(fā)聲,解疑釋惑,疏導(dǎo)輿論。
調(diào)查顯示,經(jīng)過一年來的工作,涉醫(yī)違法犯罪得到有效遏制,醫(yī)療糾紛得到妥善化解,呈現(xiàn)“兩升兩降一延伸”:醫(yī)療糾紛人民調(diào)解比例提升,醫(yī)患雙方滿意度提升,涉醫(yī)違法犯罪案件下降、醫(yī)療糾紛數(shù)量下降,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)覆蓋面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸的良好局面。
數(shù)據(jù)顯示,2014年全國(guó)發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬起,較2013年下降8.7%,呈現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)而醫(yī)療糾紛下降的良好態(tài)勢(shì)。經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任以上的重大醫(yī)療事故同比下降18.9%。
來源:光明網(wǎng)