我國從2010年開始開展血站核酸檢測試點工作。2013年4月26日,衛(wèi)計委制定了《全面推進血站核酸檢測工作實施方案(2013—2015年)》(以下簡稱方案)!斗桨浮分赋鲅鹃_展核酸檢測是保證血液安全的重要舉措。《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出:要完善無償獻血服務(wù)體系,加強血站血液安全保障能力建設(shè),積極推進血站核酸檢測工作,提高血站實驗室檢測能力。到2015年,血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。
3月2日,衛(wèi)計委聯(lián)合財政部正式發(fā)布了《關(guān)于做好血站核酸檢測工作的通知》(以下簡稱通知)!锻ㄖ访鞔_指出,各地要將核酸檢測工作納入當?shù)卣冃Э己藘?nèi)容,對于到2015年底未能完成核酸檢測全覆蓋任務(wù)的省份,國家衛(wèi)生計生委將予以通報批評,并視情追究有關(guān)單位負責人的相關(guān)責任。
全面覆蓋的決心
人體感染病毒初期,病毒在血液中已經(jīng)存在但無法被檢出,經(jīng)輸血可傳播該疾病,這個無法檢測出病毒的時間段稱為“窗口期”。全面開展血站篩查核酸檢測,縮短病毒檢測“窗口期”,是進一步提高我國臨床用血安全水平、降低經(jīng)輸血傳播疾病風險的重要舉措。
在1月12日召開的國家衛(wèi)生計生委每月例行新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生計生委新聞宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安表示對“福建女童疑似因在醫(yī)院輸血感染艾滋病病毒”一事深感痛心。他也再次強調(diào),2015年我國要基本實現(xiàn)血站核酸檢測全面覆蓋。現(xiàn)在,《通知》的正式發(fā)出表明了衛(wèi)計委對于實現(xiàn)血液核酸檢測全面覆蓋的決心。
如何實現(xiàn)目標
《通知》指出各省(區(qū)、市)要以核酸檢測集中化為導向,按照服務(wù)人口數(shù)量、采供血量、地域特點、交通狀況、血站分布密度以及檢測技術(shù)水平等,合理規(guī)劃布局核酸檢測實驗室。
承擔集中化檢測任務(wù)的核酸檢測實驗室,按照年檢測量每8萬~10萬人份配置1套核酸檢測系統(tǒng)。交通不便、核酸集中化檢測實驗室覆蓋不到的地方,可以規(guī)劃設(shè)置核酸檢測實驗室;年采血量低于6000人次的血站,配備單人份核酸檢測系統(tǒng)。對于艾滋病防治重點地區(qū),應(yīng)當根據(jù)實際情況,規(guī)劃設(shè)置核酸檢測實驗室。
為了實現(xiàn)這一目標,《通知》也對經(jīng)費問題作出了聲明。血站加強核酸檢測所需經(jīng)費按照《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》有關(guān)要求,由同級財政負擔;中央財政主要對核酸檢測系統(tǒng)設(shè)備配置、核酸檢測實驗室改造、核酸檢測試劑等支出給予適當補助。
此外,以省(區(qū)、市)為單位,統(tǒng)一組織核酸檢測系統(tǒng)、試劑的招標采購工作,原則上優(yōu)先選擇國產(chǎn)核酸檢測系統(tǒng)及試劑,帶量招標。
血液核酸檢測全面覆蓋的必要性
人體感染艾滋病病毒后,一般需要2-12周,平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。在這段時期內(nèi),常規(guī)檢測技術(shù)根本無法檢測出HIV病毒,這就是常說的“HIV窗口期”。
核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天,并且核酸檢測這項技術(shù)目前可將乙肝、丙肝病毒的檢測“窗口期”分別由原來的50天、72天縮短到25天、59天。
此外,血液核酸檢測也能夠大大提高用血的安全性,避免再次出現(xiàn)因輸血帶來的意外感染等狀況。