據(jù)天涯論壇某醫(yī)生發(fā)布的帖子稱(chēng):
我是尿毒癥病人,靠每周三次血液透析維持生命,在醫(yī)療改革前自己每次普通透析需要自己支付現(xiàn)金95元,現(xiàn)在需要每次支付現(xiàn)金200元,透析用藥和并發(fā)癥用藥另算,上漲了100%以上,每個(gè)月透析10次+濾過(guò)2次+灌流1次(維持生命的基本治療)保守估計(jì)至少花費(fèi)在3500元以上。(二級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用,三甲醫(yī)院會(huì)更高。)
今天是重慶新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行的第二天,之前都說(shuō)醫(yī)改前后相差不大,反而會(huì)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),于是大家都盼著醫(yī)改的正式實(shí)施,但是結(jié)果卻讓人膛目結(jié)舌。
時(shí)隔重慶醫(yī)改六天后,重慶市民自發(fā)聚集占道,對(duì)重慶市醫(yī)改政策表示嚴(yán)重抗議,抗議者情緒激動(dòng),特別是病患以及病患家屬,拉起橫幅誓死捍衛(wèi)生存的權(quán)利。請(qǐng)看附圖!
【事件回顧】
2015年3月25日重慶市醫(yī)改非常明顯的是坑老百姓,特別是重癥患者,看病護(hù)理的成本可用“飆升”來(lái)形容。儀器費(fèi)用降了,但是其他大多費(fèi)用飆漲,某些單體檢查項(xiàng)目還要拆分為多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)?偟乃銇(lái),老百姓看病和護(hù)理的醫(yī)療成本飆升數(shù)倍。
本次重慶市醫(yī)改可以用“簡(jiǎn)單”、“粗暴”來(lái)形容。老百姓不管改革的過(guò)程是怎么樣的,老百姓要的就是一個(gè)改革成果,解決長(zhǎng)期以來(lái)的“看病難”“看病貴”的詬病。政府扛起“醫(yī)改為民”的大旗,可是本次醫(yī)改成果是什么?改來(lái)改去,老百姓期待的結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn),反而把改革成本全部轉(zhuǎn)嫁給老百姓,而且還變本加厲借本次醫(yī)改狠賺老百姓的錢(qián)。
另外,重慶本次醫(yī)改很可能致使很多重癥患者家庭無(wú)力承擔(dān)高漲的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用而放棄治療,而重癥患者群體中又以中老年人居多。最終死亡率上升,政府醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支出下降,順帶著養(yǎng)老保險(xiǎn)支出下降。雖然社保資金嚴(yán)重短缺、社?召~是當(dāng)下亟待解決的難題,但用這種方式來(lái)輔助解決社?召~難題,未免太不地道,不人道。
【患者反饋】
【二甲醫(yī)生:這種醫(yī)改對(duì)醫(yī)生也是種傷害】
我是主城區(qū)一家國(guó)有二甲醫(yī)院的醫(yī)生,本次重慶的醫(yī)改相信大家有些已經(jīng)親身感受到了,有些也已經(jīng)耳聞了。不錯(cuò),本次醫(yī)改核心就是提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,如手術(shù),一些治療,護(hù)士的護(hù)理費(fèi)等,降低部分大型儀器的檢查費(fèi),如CT。
確實(shí),以前執(zhí)行的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目有十幾年了吧,物價(jià)都漲了好多,醫(yī)療收費(fèi)卻一直沒(méi)變,從醫(yī)護(hù)人員的角度來(lái)講,確實(shí)該漲,因?yàn)橄袷中g(shù)這些有風(fēng)險(xiǎn),技術(shù)含量高的其收費(fèi)根本不能體現(xiàn)主刀醫(yī)生的價(jià)值。
從我了解的臺(tái)灣,香港(歐美就不說(shuō)了)等地的醫(yī)療來(lái)看,其實(shí)我們的醫(yī)改的關(guān)鍵還是兩個(gè)字:報(bào)銷(xiāo)。
我們醫(yī)院經(jīng)常都有一些持一個(gè)ZF發(fā)的優(yōu)待證(主要是老干部)來(lái)看病,他們能享受兩大待遇:看病優(yōu)先不排隊(duì),醫(yī)藥費(fèi)全報(bào)銷(xiāo),所以他們對(duì)醫(yī)改什么的完全不關(guān)心。所以這次醫(yī)改讓老百姓最火大的就是醫(yī)療費(fèi)用上漲,但報(bào)賬的卻沒(méi)大的提高。
其實(shí)我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)這次醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲也是很矛盾的,不錯(cuò),漲價(jià)了之后,可能我們的工資會(huì)有點(diǎn)提高,但老百姓的怒火卻會(huì)全部撒到我們這些工作在一線的醫(yī)護(hù)人員上,而更多的從這次醫(yī)改獲益的人,卻并不用去面對(duì)這種行為帶來(lái)的后果。
真正的醫(yī)改,應(yīng)該是在提高醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),提高報(bào)銷(xiāo)的比例,擴(kuò)大醫(yī)保的項(xiàng)目,盡量使所有的醫(yī)療項(xiàng)目都納入醫(yī)保(整形,美容,做近視眼手術(shù)這些不是治療目的可以除外),門(mén)診的檢查治療也應(yīng)該等同住院一樣報(bào)銷(xiāo),至少不低于80%。而為了杜絕醫(yī)院為了創(chuàng)收而過(guò)度醫(yī)療,使國(guó)家負(fù)擔(dān)過(guò)重,就應(yīng)該在醫(yī)保部門(mén)成立一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)保審查隊(duì)伍,不定期對(duì)各個(gè)醫(yī)院診治的病人的資料進(jìn)行檢查(如檢查,治療是否合理),如發(fā)現(xiàn)不合理的地方,責(zé)成當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行申辯說(shuō)明,如申辯的理由不符合醫(yī)療規(guī)范,則由醫(yī)保部門(mén)按不合理項(xiàng)目費(fèi)用的5-10倍對(duì)當(dāng)事醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)?劭睿ㄖ苯訌尼t(yī)保部門(mén)返給醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用里扣除)。
只有這樣,才能達(dá)到真正的醫(yī)患和諧,醫(yī)療糾紛對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員也是一種傷害!