銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療

1.確定治療部位和范圍。在前述腰部和腹部軟組織特定壓痛部位（第12肋骨下緣除外）選取數(shù)個壓痛點，壓痛點之間的針距為1.0-2.0cm,故稱為“密集型”針刺法。壓痛點為肌肉筋膜與骨膜的連接處，具有嚴格的外科解剖學(xué)分布，同手術(shù)松解的部位和范圍相一致。一般常規(guī)治療2次，腰部三個軟組織壓痛部位（俯臥位）為1次；腹部和/或大腿根部軟組織壓痛部位（仰臥位）為1次，間隔時間為1周。

 2.銀質(zhì)針布針方法。[1]t10-l3.棘突旁1-2cm椎板與小關(guān)節(jié)附著的腰背部深層肌處，縱線布針兩行，每行為5-6枚垂直進針；[2]l2-4.橫突外緣腰方肌與腰背筋膜處，每處縱線布針2枚，橫向斜刺至橫突背面及末端；[3]髂嵴前中2/3上緣腹內(nèi)、外斜肌處，橫線布針兩排，每排為4-6枚對向髂脊前唇斜刺進針，直達骨面；[4]恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)上緣腹直肌、棱椎肌處，橫線布針兩排，每排4-5枚對向恥骨骨面斜刺進針；[5]恥骨上、下支外側(cè)緣股內(nèi)收肌群處，沿大腿根部弧線布針兩排，每排5-6枚對向內(nèi)后方斜刺進針，直達骨面。

 3.操作步驟。[1]在常規(guī)消毒下于每個進針點各作0.5％利多卡因注射液皮內(nèi)注射，皮丘直徑為5mm。亦可采用恩納乳劑（含利多卡因和丙胺卡因）局部涂抹進針點，一小時后即產(chǎn)生局麻作用；[2]選擇已高壓消毒的長度合適的（中號）銀質(zhì)針分別刺入進針點，對準深層病變區(qū)域方向作直刺或斜刺，經(jīng)皮下、肌肉及筋膜直達骨膜附著處（軟組織壓痛點）；[3]進針完畢后，在每枚銀質(zhì)針的針尾上套置裝入一個帶有傳感器的竹筒式加熱探頭，連接于銀質(zhì)針導(dǎo)熱控溫巡檢儀。該儀器對加熱溫度可以自動設(shè)置、動態(tài)顯示，時間可以自動設(shè)置與報警。加熱15分鐘后起針，進針點碘酒消毒，紗布覆蓋固定。