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中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管工作已在醞釀中

2014-12-22 16:23:08  來源:互聯(lián)網(wǎng)  字體大。

  那么中國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管工作已經(jīng)在醞釀之中,目前似乎傾向?qū)⒁孕l(wèi)計(jì)委為主體作為監(jiān)督和指導(dǎo)機(jī)構(gòu),不過Dr.2認(rèn)為,從依法治國(guó)的角度來說,長(zhǎng)遠(yuǎn)來看很有可能會(huì)參照美國(guó),由SFDA部分行使審批和監(jiān)管權(quán),將移動(dòng)醫(yī)療app比照醫(yī)療器械進(jìn)行審批,涉及具體病種,并需要進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)的,肯定會(huì)進(jìn)行臨床的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計(jì)分析,不過程序和內(nèi)容都會(huì)簡(jiǎn)便很多。

  2013年10月,在醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管機(jī)構(gòu)的國(guó)際論壇上,表明在未來五年,醫(yī)療軟件監(jiān)管朝規(guī)范化發(fā)展。歐盟正朝著更加規(guī)范的檢測(cè)體系發(fā)展。這種標(biāo)準(zhǔn)化將有助于降低認(rèn)證成本,減少監(jiān)管的不確定性。

  盡管在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化不斷發(fā)展,美國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管依然變幻莫測(cè)。這些法案措辭相似,并試圖達(dá)到共同目的:限制FDA在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管范圍。美國(guó)眾議院和參議院的立法者已經(jīng)草擬法案,可能徹底地改變移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管。2013年10月,在眾議院,兩黨聯(lián)合提出了《對(duì)技術(shù)合理監(jiān)督以提高監(jiān)管效率法案》(SensibleOversightforTechnologywhichAdvancesRegulatoryEfficiencyAct)。在參議院中,《防止監(jiān)管過度以提高醫(yī)療技術(shù)法》(PreventingRegulatoryOverreachtoEnhanceCareTechnologyAct)于2014年2月由共和黨和無黨派人士聯(lián)合提出。

  同時(shí)這些法案對(duì)臨床、健康和醫(yī)療三種軟件進(jìn)行區(qū)分。臨床軟件用戶為專業(yè)醫(yī)療健康提供者,比如醫(yī)生或者護(hù)士,他們可以推薦課程或臨床操作,而健康軟件作用是進(jìn)行廣大人群包括患者的醫(yī)療健康輔助管理。根據(jù)新的法案,這兩類不屬于FDA的監(jiān)管范圍。而FDA的關(guān)注點(diǎn)將會(huì)聚焦在特定病人的診斷軟件上。這些法案已被提交到相關(guān)的小組委員會(huì)討論,無論通過與否,圍繞FDA監(jiān)管的爭(zhēng)論會(huì)一直持續(xù)。但是無論如何,未來FDA都不可能完全退出移動(dòng)醫(yī)療的監(jiān)管。

  同時(shí)類似春雨、快速問醫(yī)生和好大夫這類醫(yī)患溝通平臺(tái),同美國(guó)的Zocdoc一樣,應(yīng)該不屬于SFDA監(jiān)管的范疇,因?yàn)樗麄冎皇沁M(jìn)行撮合,本身并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。等我們國(guó)家醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)大規(guī)模開展之后,醫(yī)生有權(quán)利在其認(rèn)為安全可靠的診療條件下進(jìn)行工作,就不再有現(xiàn)在所謂的“一定要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷”的法律問題了,而風(fēng)險(xiǎn)將由各個(gè)醫(yī)師自己負(fù)責(zé),國(guó)家會(huì)通過數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管控,應(yīng)該還會(huì)引入保險(xiǎn)公司進(jìn)行“強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”的支持。

  而移動(dòng)醫(yī)療還有一塊醫(yī)藥電商的分支,將會(huì)受到比較嚴(yán)格的監(jiān)管,最先開始規(guī)范,根據(jù)我們國(guó)家既往實(shí)施新政策的步驟,很可能會(huì)首先局部地區(qū)先行試點(diǎn),小規(guī)模開展業(yè)務(wù)。我覺得在最初的時(shí)候國(guó)家可能會(huì)首先列出“白名單”進(jìn)行窗口指導(dǎo),當(dāng)業(yè)務(wù)發(fā)展較好之后,采用“黑名單”制度,對(duì)禁止開展的部分品種進(jìn)行明示,這也會(huì)反過來促進(jìn)整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療生態(tài)的發(fā)展。

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